О журнале

Архив номеров

Подписка

Контакты

Поиск по архиву номеров

Архив номеров журнала "Stroke (Инсульт)"

2012 ··2011 ··2010 ··2009 ··2008 ··2007 ··2005 ··2004

Журнал "Stroke (Инсульт)" №4, 2012

Яремные вены и транзиторная глобальная амнезия: молчаливые наблюдатели

К. Бараччини, С. Тонелло, Ф. Фарина, Ф. Виаро, М. Атзори, Е. Баллотта, Р. Манара

Предпосылки и цель исследования. Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) была ассоциирована с высокой встречаемостью недостаточности клапана внутренних яремных вен, и многие пациенты сообщали о том, что перед началом ТГА у них были эпизоды, подобные пробе Вальсальвы. Эти данные позволили сделать предположение о гемодинамических изменениях во внутричерепных венах, вызывающих очаговую ишемию гиппокампа. Изучили эту гипотезу у пациентов с ТГА и лиц контрольной группы. Методы. В перекрестное исследование включили 75 пациентов с ТГА и 75 сопоставимых по полу и возрасту здоровых лиц. Выполнили цветовое экстра- и транскраниальное венозное допплеровское УЗ-сканирование высокого разрешения всем пациентам и лицам контрольной группы при ослеплении относительно распределения по группам. Зарегистрировали направление и скорость кровотока во внутренних яремных венах, базальных венах Розенталя и венах Галена в покое и при проведении пробы Вальсальвы. Результаты. Средний возраст пациентов с ТГА составил 60,3±8,0 лет (медиана 60 лет; диапазон от 44 до 78 лет); 44 (59%) пациента были женского пола (соотношение женщины/мужчины — 1,42). Недостаточность клапана внутренней яремной вены (левой, правой или обоих вен) чаще встречалась у пациентов с ТГА, чем у лиц контрольной группы: 53 (70,7%) и 22 (29,3%, р<0,05) человека соответственно. Скорость кровотока в глубоких церебральных венах у пациентов с ТГА не отличалась от таковой у лиц контрольной группы как в покое, так и при проведении пробы Вальсальвы. Ни у пациентов с ТГА, ни у лиц контрольной группы не зарегистрировали интракраниального венозного рефлюкса, несмотря на недостаточность клапана одной или обеих внутренних яремных вен при пробе Вальсальвы с максимальным усилием. Выводы. Настоящее исследование подтвердило наличие связи между ТГА и недостаточностью клапана внутренней яремной вены, но ставит под сомнение гипотезу, что церебральные венозные нарушения застойного характера играют важную роль в патогенезе ТГА. Ключевые слова: транзиторная глобальная амнезия (transient global amnesia), ультразвук (ultrasound), вены (veins)

Комментарий С.Ф. Америсо и соавт. Транзиторная глобальная амнезия, вены головного мозга и необходимость поиска неопровержимых доказательств

Вернуться к списку материалов номера №4