Архив номеров журнала "Stroke (Инсульт)"

2012 ··2011 ··2010 ··2009 ··2008 ··2007 ··2005 ··2004

№1

№2

№3

№4

№5

№6

№7

№8

№9

№10

№11

№12

Журнал "Stroke (Инсульт)" №4, 2012

T2´-визуализация тканей со сниженной перфузией при высокой степени окклюзии сонной артерии

А. Сеилер, А. Джуркоане, Дж. Магеркурт, М. Вагнер, Е. Гаттинген, Р. Деихманн, Т. Неуманн-Хаефелин, О.К. Зингер

Предпосылки и цель исследования. Высказано предположение, что количественная T2´-визуализация позволяет обнаружить региональные изменения уровней окси- и дезоксигемоглобина. Регионарные различия в насыщении гемоглобина кислородом могут представлять собой области с повышенной экстракцией кислорода с целью компенсации снижения перфузионного давления. Провели количественный анализ изменений по T2´-взвешенным изображениям у пациентов с высокой степенью стеноза артерий головного мозга и предположили, что значения T2´ в областях со сниженной перфузией ниже, чем в тканях с нормальной перфузией. Методы. В исследование включили 18 (15 мужчин; средний возраст±стандартное отклонение [СО] — 54±12,8 года) с односторонним симптомным или бессимптомным стенозом экстракраниальных или интракраниальных ветвей внутренней сонной артерии высокой степени или стенозом/окклюзией на уровне проксимального отдела средней мозговой артерии. В рамках МР-обследования выполняли перфузионно-взвешенную визуализацию и количественное, с коррекцией артефактов движения, картирование по времени T2´. На картах времени до достижения максимума и среднего времени транзита были заданы определенные пределы для различных степеней задержки реперфузии (например,<0 секунд, ≥2секунд) по сравнению с контралатеральным полушарием. Средние значения T2´ в области нарушения перфузии сравнивали со значениями T2´ в соответствующих контралатеральных или ипсилатеральных областях с нормальной перфузией. Результаты. Средний размер областей с нарушением перфузии по карте TTP [время до достижения максимума] (задержка TTP времени до достижения максимума >0 секунд) составил 10,8 (±6,3) мл и 11,5 (±6,4) мл по картам MTT [среднего времени транзита] (задержка среднего времени транзита >0 секунд). Значения T2´ были значительно (р<0,01) ниже во всех областях с ограничением перфузии по сравнению с соответствующими контралатеральными областями головного мозга (ипсилатеральные по сравнению с контралатеральными). При задержке TTP>0 секунд значения T2´ составили 115 (±9) мс по сравнению с 125 (±12) мс. При задержке MTT>0 секунд значения T2´ составили 115 (±9) мс по сравнению с 128 (±10) мс. Различия в значениях T2´ увеличились при увеличении времени задержки перфузии. Ипсилатеральные значения T2´ вне зон с ограничением перфузии не отличались от контралатеральных значений T2´. Выводы. T2´-МРТ с коррекцией движения позволяет обнаружить области с повышенной экстракцией кислорода в тканях с ограничением перфузии у пациентов с высокой степенью стеноза сосудов. Ключевые слова: перфузия мозга (brain perfusion), стеноз сонной артерии (carotid stenosis), церебральная гемоднамика (cerebral hemodynamics), стеноз интракраниальной артерии (intracranial stenosis), МРТ (MRI), экстракция кислорода (oxygen extraction), ПЭТ (PET)

Вернуться к списку материалов номера №4

Полное или частичное использование материалов журнала "Stroke" возможно только с разрешения Издателя.