О журнале

Архив номеров

Подписка

Контакты

Поиск по архиву номеров

Архив номеров журнала "Stroke (Инсульт)"

2012 ··2011 ··2010 ··2009 ··2008 ··2007 ··2005 ··2004

Журнал "Stroke (Инсульт)" №4, 2012

Компьютерная терапия по сравнению с традиционными методами лечения пациентов с афазией, сохраняющейся в течение длительного времени после инсульта. Пилотное рандомизированное контролируемое испытание

Р.Палмер, П. Ендерби, К. Купер, Н. Латимер, С. Джулиус, Г. Патерсон, М. Димаиро, С. Диксон, Дж. Мортли, Р. Хилтон, А. Делани, Г. Хьюджс

Предпосылки и цель исследования. Цель данного исследования заключалась в проверке возможности проведения рандомизированного контролируемого испытания по изучению эффективности самостоятельной компьютерной терапии при лечении лиц с афазией, сохраняющейся в течение длительного времени после инсульта. Метод. В этом пилотном одностороннем слепом рандомизированном контролируемом исследовании с формированием параллельных групп пациентов с афазией распределили в группу самостоятельной компьютерной терапии, осуществляемой с поддержкой волонтеров, и группу традиционного лечения (ежедневная тренировка речевой активности). Наблюдение вели на протяжении 5 месяцев лечения, а затем еще в течение 3 месяцев без лечения для оценки стойкости лечебного эффекта. Результаты. Для участия в исследовании отобрали 34 пациента. В каждую группу лечения распределили по 17 участников. В течение 5 месяцев вели наблюдение за 13 пациентами группы традиционного лечения и 15 участниками группы компьютерной терапии. В среднем продолжительность сеансов логотерапии составляла 4 часа 43 минуты, продолжительность помощи со стороны волонтеров — 4 часа, а средняя продолжительность самостоятельных занятий — 25 часов. Различие в процентном изменении способности произношения слов по сравнению с исходным показателем через 5 месяцев наблюдения пациентов в различных группах составило 19,8% (95% доверительный интервал [ДИ] от 4,4 до 35,2; р=0,014) в пользу пациентов группы традиционного лечения. У участников с более тяжелой афазией лечение было менее эффективным. Результаты исследования впервые продемонстрировали экономическую эффективность самостоятельной компьютерной терапии. Вывод. Данное пилотное исследование показывает, что самостоятельная компьютерная терапия при афазии оправдана, целесообразно проведение клинического испытания адекватной мощности с достаточным числом участников для изучения эффективности самостоятельной компьютерной терапии у пациентов с длительно существующей афазией. Ключевые слова: афазия (aphasia), компьютеризированная терапия (computerized therapy), экономическая эффективность (cost-effectiveness), самолечение(self-management)

Вернуться к списку материалов номера №4