Архив номеров журнала "Stroke (Инсульт)"

2012 ··2011 ··2010 ··2009 ··2008 ··2007 ··2005 ··2004

№1

№2

№3

№4

№5

№6

№7

№8

№9

№10

№11

№12

Журнал "Stroke (Инсульт)" №4, 2012

Мемантин повышает безопасность тромболизиса при инсульте

А. Монтагне, М. Хеберт, А. Джуллиенне, Ф. Лесепт, А. Ле Бехот, М. Лоуссард, М. Гауберти, К. Орсет, К. Али, В. Агин, Е. Мауберт, Д. Вивиен

Предпосылки и цель исследования. Несмотря на наличие побочных эффектов, в т.ч. N-метил-D-аспартат-опосредованную нейротоксичность, введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (рТАП) остается единственным одобренным методом лечения острого ишемического инсульта. Мемантин, используемый для лечения болезни Альцгеймера, является антагонистом рецепторов N-метил-D-аспартата. Изучили эффективность использования мемантина в качестве нейропротектора при проведении системного тромболизиса после инсульта. Методы. Все эксперименты in vitro, а именно, оценку воздействия N-метил-D-аспартата, кислородо-глюкозной депривации и N-метил-D-аспартат-опосредованную видеомикроскопию с целью определения притока кальция в клетку, проводили на нейронах коры мышей на фоне введения рТАП и мемантина. Терапевтическую безопасность одновременного применения рТАП и мемантина изучили в моделях тромботического инсульта и внутримозгового кровоизлияния у мышей. Объем ишемического и геморрагического поражения оценивали по результатам МРТ, а неврологическое обследование выполнили путем проведения струнного теста и с помощью автоматизированного анализа походки. Результаты. Наблюдения in vitro продемонстрировали наличие у мемантина способности пред- отвращать нейротоксический эффект рТАП в культивированных кортикальных нейронах. Несмотря на то что мемантин не оказывал влияния на фибринолитическую активность рТАП, наблюдения in vivo показали, что он ослаблял вредные последствия отсроченного тромболизиса, а именно уменьшал объем очага поражения и снижал неврологический дефицит после ишемического инсульта. Кроме того, на фоне введения мемантина повышалась выживаемость после внутримозгового кровоизлияния, часто снижающаяся при проведении системного тромболизиса. Выводы. Мемантин можно использовать в качестве дополнительной терапии для повышения безопасности системного тромболизиса. Ключевые слова: глутаматергическая передача (glutamatergic transmission), ишемические/геморрагические инсульты (ischemic/hemorrhagic strokes), мемантин (memantine), РТАП (rtPA), сенсомоторные функции (sensorimotor functions), тромболизис (thrombolysis)

Вернуться к списку материалов номера №4

Полное или частичное использование материалов журнала "Stroke" возможно только с разрешения Издателя.