Монреальская шкала оценки когнитивных функций: быстрое исследование когнитивных функций в крупных исследованиях с участием пациентов с инсультом


Т.Б. Кумминг, Дж. Берхардт, Т. Линден

Предпосылки и цель исследования. В исследованиях, посвященных проблемам инсульта, изучению нарушений когнитивных функций пациентов часто уделяют недостаточно внимания. Краткая Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA) может быть чувствительна к выявлению нарушений когнитивных функций при инсульте. Методы. Оценили обоснованность использования MoCA в период через 3 месяца после проведения крупного испытания A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT) с участием пациентов с инсультом. Результаты. Данные (с учетом ослепления относительно проводимого вмешательства) представлены для 294 пациентов, средний возраст 70,6 года (стандартное отклонение [СО]=12,8 года), из которых 220 (75%) пациентам провели полную оценку по MoCA, в 54 (18%) случаях данных было недосточно для полной оценки по шкале MoCA, 20 (7%) пациентов скончались. Оценку по MoCA проводили через 3 месяца после инсульта у 87% пациентов с инсультом легкой степени тяжести, у 79% – с инсультом средней степени тяжести и у 67% – с тяжелым инсультом при поступлении. Средняя оценка по шкале MoCA составила 21,1 (СО=7,5) из 30 баллов, и только 78 (35%) из 220 пациентов достигли “нормального” показателя (≥26 баллов). Выводы. В исследованиях с участием пациентов с инсультом применение шкалы MoCA оправдано для проведения универсального скрининга нарушений когнитивных функций.
Ключевые слова: когнитивное нарушение, сосудистая деменция, цереброваскулярное заболевание, нейропсихология
Читать статью в
"Библиотеке Врача"

Литература

1. Jin Y.P., Di Legge S., Ostbye T., Feightner J.W., Hachinski V. The reciprocal risks of stroke and cognitive impairment in an elderly population. Alzheimers Dement. 2006;2:171–178.
2. Anderson C.A., Arciniegas D.B., Filley C.M. Treatment of acute ischemic stroke: does it impact neuropsychiatric outcome? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005;17:486–488.
3. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. ‘Mini-Mental State.’ A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189–198.
4. Nys G.M., van Zandvoort M.J., de Kort P.L., Jansen B.P., Kappelle L.J., de Haan E.H. Restrictions of the mini-mental state examination in acute stroke. Arch Clin Neuropsychol. 2005;20:623–629.
5. Hachinski V., Iadecola C., Petersen R.C., Breteler M.M., Nyenhuis D.L., Black S.E., et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke– Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards. Stroke. 2006;37:2220–2241.
6. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bedirian V., Charbonneau S., Whitehead V., Collin I., et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53:695–699.
7. Pendlebury S.T., Cuthbertson F.C., Welch S.J.V., Mehta Z., Rothwell P.M. Underestimation of cognitive impairment by Mini-Mental State Examination versus the Montreal Cognitive Assessment in patients with transient ischemic attack and stroke: a population-based study. Stroke. 2010;41:1290–1293.
8. Popovic I.M., Seric V., Demarin V. Mild cognitive impairment in symptomatic and asymptomatic cerebrovascular disease. J Neurol Sci. 2007;257:185–193.
9. Bernhardt J., Dewey H., Thrift A., Lindley R., Moodie M., Donnan G. Lancet protocol review: protocol 06PRT/5424: A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT): Phase III. Lancet. Available at: www.thelancet.com/protocolreviews/ 06PRT-5424. Accessed March 16, 2011.


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа